65세이상 노인 치과 의료 혜택, 틀니·임플란트 30%

2026년 11월 5일 국민건강보험공단 급여안내 기준으로 다시 확인한 내용입니다.

만 65세가 넘으면 틀니는 7년에 한 번, 임플란트는 평생 2개까지 건강보험이 적용되고 본인이 내는 돈은 요양급여비용 총액의 30%입니다. 다만 같은 65세라도 남은 치아 상태, 차상위·의료급여 여부, 이미 쓴 개수에 따라 받을 수 있는 항목과 부담률이 달라져서, 치과에 가기 전에 내 경우가 어디에 해당하는지 먼저 맞춰 보는 편이 덜 헷갈립니다.

지난번 65세 이상 노인 혜택 글에서 치과 쪽을 묻는 검색이 이어져서, 이번에는 치과 항목만 따로 떼어 대상·개수·부담률을 표로 모았습니다.

내 상황부터 체크해 보기

치과 혜택은 나이 하나로 끝나지 않습니다. 아래 다섯 가지 중 해당하는 칸이 어디인지에 따라 쓸 수 있는 제도가 갈립니다.

□ 생년월일 기준으로 만 65세가 지났다
□ 위턱이나 아래턱에 치아가 하나도 없다(완전틀니 대상)
□ 치아가 일부 남아 있어 그 치아에 걸어 쓰는 틀니가 가능하다(부분틀니 대상)
□ 치아가 빠진 자리가 있고, 아직 건강보험 임플란트 2개를 다 쓰지 않았다
□ 차상위 본인부담 경감 대상이거나 의료급여 수급자다

첫 칸이 비어 있으면 틀니·임플란트 건강보험 적용은 아직 받을 수 없고, 스케일링(치석제거)만 만 19세 이상 연 1회 급여로 받을 수 있습니다. 둘째·셋째 칸은 틀니 종류를, 넷째 칸은 임플란트 가능 여부를, 다섯째 칸은 내는 비율을 정합니다.

 

틀니·임플란트·스케일링 대상별 표

세 가지는 대상 나이도, 횟수 기준도 서로 다릅니다. 국민건강보험공단 급여안내에 적힌 기준을 그대로 옮겼습니다.

항목	대상	횟수·개수	본인부담
완전틀니	만 65세 이상, 위턱 또는 아래턱에 치아가 전혀 없음	7년에 1회(위·아래 각각)	30%
부분틀니	만 65세 이상, 남은 치아로 부분틀니 제작 가능	7년에 1회	30%
임플란트	만 65세 이상, 부분무치악(완전무치악 제외)	평생 2개	30%
치석제거	만 19세 이상, 치석제거만으로 치료가 끝나는 경우	1월 1일~12월 31일 중 1회	급여 적용

임플란트는 위·아래, 앞니·어금니 구분 없이 2개까지이고 부분틀니와 같이 받아도 됩니다. 임플란트 비용을 개수별로 더 자세히 계산한 내용은 노인 임플란트 국가 지원 글에 따로 있습니다. 반대로 위턱이나 아래턱에 치아가 하나도 없는 완전무치악 상태에서 하는 임플란트는 시술 전체가 건강보험 밖이라, 이 경우에는 완전틀니 쪽을 먼저 물어보는 게 맞습니다.

틀니는 7년이 지나야 다시 건강보험으로 만들 수 있습니다. 그 사이 구강 상태가 크게 바뀌어 새로 만들 수밖에 없다는 의학적 소견이 있으면 추가로 1회 재제작이 가능하다고 안내돼 있습니다.

내는 돈 계산해 보기

본인부담률은 건강보험 가입자·피부양자, 차상위 본인부담 경감 대상, 의료급여 수급자로 나뉩니다. 틀니와 임플란트의 비율이 서로 조금 달라서 표를 따로 봐야 합니다.

구분	틀니	임플란트
건강보험 가입자·피부양자	30%	30%
차상위 희귀난치성질환자	5%	10%
차상위 만성질환자 등	15%	20%
의료급여 1종	5%	10%
의료급여 2종	15%	20%

산식 기준으로 직접 계산해 보면, 임플란트 1개의 요양급여비용 총액이 100만 원이라고 할 때 건강보험 가입자는 30만 원, 차상위 만성질환자는 20만 원, 의료급여 1종은 10만 원을 냅니다. 2개를 모두 하면 각각 두 배인 60만 원·40만 원·20만 원입니다. 실제 총액은 치과 종류와 시술 내용에 따라 달라지니, 상담 때 '건강보험 적용 후 본인부담금'을 금액으로 물어보면 위 비율이 맞게 적용됐는지 바로 확인할 수 있습니다.

하나 더 볼 부분은 임플란트 본인부담금이 본인부담상한제에서 빠진다는 점입니다. 다른 진료비처럼 1년 상한을 넘었다고 돌려받는 구조가 아니라서, 두 개를 한 해에 몰아서 할지 나눠서 할지는 금액만 보고 정하면 됩니다.

 

치과 가기 전 준비물과 등록 순서

틀니와 임플란트는 시술 전에 건강보험 대상자로 등록부터 해야 합니다. 등록은 환자가 공단에 직접 가지 않아도 되고, 시술할 치과에서 대신 해 주는 방식입니다.

1. 치과에서 진료를 받고 틀니·임플란트 급여 대상인지 판정을 받습니다.
2. 시술받을 치과에서 대상자 등록신청을 합니다(치과가 요양기관 정보마당으로 대행).
3. 공단이 등록 결과를 알려 주면 치과가 등록 여부를 확인한 뒤 시술합니다.

준비물은 신분증 하나면 충분합니다. 의료급여 수급자는 등록신청을 치과가 아니라 주소지 시군구(보장기관)에서만 받기 때문에, 주민센터나 구청에 먼저 문의해야 순서가 꼬이지 않습니다. 기준 원문은 국민건강보험공단 치과임플란트 급여안내와 노인틀니 급여안내 화면에서 볼 수 있습니다.

건강보험이 안 되는 경우

대상 나이가 맞아도 재료나 방식에 따라 시술 전체가 비급여로 바뀌는 경우가 있습니다. 상담할 때 견적서에 이 항목이 섞여 있는지 보면 됩니다.

구분	비급여가 되는 경우
임플란트	완전무치악 환자, 관골(광대뼈)에 심는 경우, 일체형 식립재료, 비귀금속도재관 외 보철 재료
틀니	금·티타늄 같은 금속을 쓴 완전틀니, 어태치먼트(똑딱이) 같은 특수 부분틀니
치석제거	그해 1회를 이미 쓴 뒤 다시 받는 경우, 착색 제거·교정·보철 목적

틀니는 장착 후 3개월 동안 6회까지 조정을 받아도 시술료 없이 진찰료만 냅니다. 임플란트는 보철을 끼운 뒤 3개월 안에는 진찰료만 내고, 3개월이 넘은 뒤 보철 관련 유지관리는 비급여입니다. 처음 몇 달 안에 불편한 곳을 바로 말해 두는 쪽이 비용 면에서 유리한 이유가 여기에 있습니다.

 

자주 묻는 질문

치과 상담 때 자주 나오는 질문 세 가지를 공단 안내 기준으로 짧게 답했습니다. 답이 애매하게 느껴지는 부분은 상담하는 치과에 등록 여부와 남은 개수를 직접 조회해 달라고 하면 바로 확인됩니다.

65세 이전에 임플란트를 하면 나중에 2개에서 빠지나요?

건강보험 적용을 받지 않고 한 임플란트는 평생 2개 개수에 들어가지 않습니다. 개수는 건강보험으로 시술한 것만 셉니다.

스케일링도 65세가 돼야 하나요?

아닙니다. 치석제거는 만 19세 이상이면 1월 1일부터 12월 31일 사이 한 번 건강보험으로 받을 수 있습니다. 올해 아직 안 받았다면 12월 31일 전에 쓰는 게 이득입니다.

틀니를 만든 지 7년이 안 됐는데 잘 안 맞으면요?

치과의사가 구강 상태가 크게 변해 새 틀니가 꼭 필요하다고 보면 추가 1회 재제작이 가능합니다. 단순히 헐거워진 정도라면 조정이나 수리 쪽으로 먼저 안내받게 됩니다.

국민건강보험공단 노인틀니·치과임플란트·치석제거 급여안내(2026년 11월 5일 열람)를 바탕으로 썼고, 본인부담 금액은 비율만 가지고 직접 계산한 예시입니다. 실제 금액은 치과 견적으로 확인하세요.