장기요양등급 신청, 방문조사부터 30일 판정

업데이트 2026.10.23

장기요양등급 신청은 65세 이상이면 누구나, 65세 미만은 치매·뇌혈관질환 같은 노인성 질병이 있을 때 할 수 있고, 신청 뒤 공단 직원 방문조사와 의사소견서를 거쳐 원칙적으로 30일 안에 등급이 나옵니다. 등급은 인정점수 95점 이상인 1등급부터 45점 미만 인지지원등급까지 여섯 단계입니다. 부모님 신청을 앞두고 있다면 누가 어디에 무엇을 내는지부터 정리해 두면 한 번에 끝낼 수 있습니다.

장기요양등급 신청 전 체크리스트

장기요양은 6개월 이상 혼자 일상생활을 하기 어려운 사람을 위한 제도라서, 잠깐 다쳐 입원한 경우보다는 거동이나 인지 기능이 꾸준히 떨어진 경우에 맞습니다. 신청 전에 아래 항목을 먼저 짚어 보세요.

• 신청인이 65세 이상이거나, 65세 미만이면 노인성 질병 진단이 있다
• 건보 가입자나 피부양자, 또는 의료급여 수급권자다
• 식사·목욕·이동·옷 입기 같은 일상 동작에 다른 사람 도움이 필요하다
• 장애인 활동지원을 받고 있거나 받을 계획이 있다면 먼저 따져 봤다

마지막 줄이 의외로 중요합니다. 공단 안내에 따르면 장기요양등급을 받으면 장애인 활동지원 신청이 제한되고, 나중에 등급을 취소해도 활동지원 신청을 할 수 없습니다. 활동지원 쪽이 유리한지 1355(국민연금공단)에 먼저 물어보는 게 순서입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

신청에서 판정까지 5단계

신청은 본인이 하거나 가족·친족·이해관계인, 사회복지전담공무원, 치매환자라면 치매안심센터장이 대신할 수 있습니다. 방법은 공단 지사(운영센터) 방문, 우편, 팩스, 인터넷이 있고 전화 신청은 갱신 때만 됩니다.

단계	하는 일	챙길 것
1. 인정 신청	장기요양인정신청서 제출	신분증(대리인은 대리인 서류 포함)
2. 방문 조사	공단 직원이 집으로 와서 90개 항목 조사	평소 모습 그대로, 보호자 동석
3. 의사소견서	병원에서 발급받아 제출	65세 이상은 심의 전까지 내면 됨
4. 등급판정위원회	조사 결과와 소견서로 등급 결정	신청 후 원칙적으로 30일 안
5. 결과 통보	장기요양인정서 수령	등급·유효기간 확인

국민건강보험공단 장기요양인정 신청절차 안내 기준(2026년 10월 확인)

방문조사 일정은 미리 연락이 오고, 원하는 날짜와 장소를 공단 직원과 조정할 수 있습니다. 조사 당일 어르신이 평소보다 기운을 내서 '혼자 할 수 있다'고 말하는 경우가 많은데, 실제로 도움받는 정도를 보호자가 옆에서 구체적으로 설명해 주는 게 정확한 판정에 도움이 됩니다.

전체 흐름은 국민건강보험공단 장기요양인정 신청절차 화면에 그림으로 나와 있고, 신청서 양식은 노인장기요양보험 누리집 서식자료실에서 내려받을 수 있습니다.

국민건강보험

 

방문조사에서 보는 것과 점수

조사표는 90개 항목이지만 등급 점수에 쓰이는 건 신체기능, 인지기능, 행동변화, 간호처치, 재활 다섯 영역의 65개 항목입니다. 신체기능과 인지·행동변화는 최근 한 달, 간호처치는 최근 2주간의 상태를 묻습니다.

등급	장기요양인정점수
1등급	95점 이상
2등급	75점 이상 95점 미만
3등급	60점 이상 75점 미만
4등급	51점 이상 60점 미만
5등급	치매 환자, 45점 이상 51점 미만
인지지원등급	치매 환자, 45점 미만

5등급과 인지지원등급은 치매가 있는 경우에만 받을 수 있어서, 치매 진단이 있다면 의사소견서에 그 내용이 빠지지 않았는지 확인해야 합니다. 몸은 비교적 괜찮은데 기억력 문제가 큰 어르신이 이 두 등급에 많이 해당합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

방문조사 전에 가족이 적어 둘 것

조사는 한 번의 방문으로 끝나기 때문에, 평소 상태를 보여 줄 메모가 있으면 빠뜨리는 항목이 줄어듭니다. 최근 한 달 동안 식사, 옷 갈아입기, 목욕, 화장실, 방 밖으로 나가기에서 누가 얼마나 도와줬는지를 날짜 없이도 좋으니 간단히 적어 두세요.

밤에 몇 번 깨는지, 같은 질문을 반복하는지, 약을 스스로 챙겨 먹는지 같은 인지·행동 쪽 내용도 함께 적어 두면 좋습니다. 이런 부분은 짧은 방문에서 드러나지 않는 경우가 많아, 보호자의 구체적인 설명이 판정 자료로 들어갈 수 있습니다.

등급 받은 뒤 내는 돈

등급이 나오면 집으로 오는 방문요양 같은 재가 급여나 요양원 같은 시설 급여를 쓸 수 있고, 비용의 일부만 본인이 냅니다. 소득이 적은 가구는 감경을 받고, 기초생활수급자는 본인부담이 없습니다.

대상	재가 급여	시설 급여
일반	15%	20%
감경 대상(40% 감경)	9%	12%
감경 대상(60% 감경)	6%	8%
기초생활수급자	없음	없음

급여 비용 기준 본인부담률, 요양원 식비·간식비 같은 비급여는 별도

요양원을 생각한다면 이 비율 말고도 식비 등 비급여가 따로 붙는다는 점을 같이 계산해야 합니다. 같은 등급이라도 기관마다 비급여 항목이 달라 상담 때 월 예상 금액을 항목별로 받아 보는 게 좋습니다.

등급이 나왔다고 바로 시설에 들어가야 하는 건 아닙니다. 1·2등급이 아니라면 집에서 받는 방문요양이나 주야간보호를 먼저 쓰는 경우가 많고, 이용할 기관은 노인장기요양보험 누리집의 장기요양기관 찾기에서 지역별로 고를 수 있습니다.

자주 묻는 질문

장기요양등급 신청은 인터넷으로 할 수 있나요?

65세 이상이거나 65세 미만의 갱신 신청이면 공동인증서로 로그인해 인터넷 신청이 됩니다. 외국인은 인터넷 신청이 안 되고, 전화 신청은 갱신 때만 가능합니다.

의사소견서는 꼭 미리 내야 하나요?

65세 이상은 신청서와 함께 내지 않아도 되고, 등급판정위원회 심의 전까지만 내면 됩니다. 65세 미만은 노인성 질병 확인이 필요해 함께 내는 게 원칙입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

등급이 안 나오면 끝인가요?

등급 외 판정을 받으면 장기요양 급여는 쓸 수 없지만, 지자체 노인맞춤돌봄서비스 같은 다른 돌봄 제도를 연결받을 수 있습니다. 상태가 나빠지면 다시 신청할 수 있습니다.

부모님이 65세가 막 됐다면 장기요양 말고도 챙길 제도가 여럿이라, 노인일자리 신청 글처럼 나이 기준으로 열리는 제도를 같이 확인해 두면 좋습니다.

노인일자리 신청 2027 모집, 활동비와 신청 방법

 

신청 자격·방법·조사 항목은 국민건강보험공단 장기요양인정 신청절차 안내, 등급 점수와 본인부담률은 공단 공개 기준으로 2026년 10월에 확인했습니다. 실제 등급은 방문조사와 위원회 판정 결과가 기준입니다.